Chirurgia skóry

Metody dermatochirurgii

Najczęstszą i najbardziej uniwersalną metodą usuwania zmian skórnych jest tradycyjne wycięcie chirurgiczne przy użyciu skalpela. Zaletą takiego rozwiązania jest przede wszystkim możliwość wykonania badania histopatologicznego usuniętej zmiany skórnej, co w wielu przypadkach pozwala precyzyjnie zdiagnozować i wykluczyć zmiany onkologiczne.

Innymi metodami stosowanymi w dermatochirurgii są: ścięcie styczne, usunięcie laserowe, kriochirurgia (wymrażanie) czy elektrochirurgia. Metodę usunięcia zmiany skórnej lekarz dobiera podczas konsultacji.

Dermatochirurgia. Wskazania do zabiegu

Zabiegi dermatochirurgiczne mogą być wykonywane u wszystkich pacjentów, w celu poprawienia estetyki skóry oraz bezpiecznego usunięcia zmian budzących niepokój. Przy użyciu specjalistycznych metod usuwane są:

• znamiona barwnikowe (pieprzyki)
• brodawki (łojotokowe, wirusowe)
• naczyniaki, pajączki naczyniowe
• kłykciny kończyste
• mięczak zakaźny
• grudki perliste
• włókniaki
• kaszaki

Dodatkowo, możemy zastosować leczenie wspomagające w innych chorobach tj.: kępki żółte zlokalizowane w okolicach oczu, czyrak, ropień, zanokcica, zastrzał, wrastające paznokcie, blizny przerosłe, bliznowce (keloidy), odciski, nagniotki, modzele.

Na czym polega zabieg?

Pierwszym etapem przeprowadzenia zabiegu jest kwalifikacja, polegająca na dokładnej ocenie zmian skórnych za pomocą dermatoskopu.

Dermatoskopia jest badaniem odgrywającym kluczową rolę w rozpoznawaniu niepokojących zmian barwnikowych skóry, czyli przede wszystkim chodzi o diagnozę czerniaka. Czytaj więcej w zakładce Badanie znamion oraz Czerniak.

Zabiegi chirurgiczne w dermatologii zabiegowej wykonywane są w znieczuleniu miejscowym (podawanym najczęściej w postaci zastrzyku), dlatego są zwykle dobrze tolerowane. W przypadku usuwania zmian powierzchownych lub zabiegów u dzieci, stosowane są kremy znieczulające lub specjalistyczny aerozol.

Po wycięciu zmiany zazwyczaj zakładane są szwy i opatrunek, które usuwa się po około 5-10 dniach po zabiegu. Blizna z czasem blednie i zwykle staje się mało widoczna. Dermatochirurgiczne usuwanie zmian skórnych jest zabiegiem bezpiecznym pod warunkiem, że zabiegi wykonywane są przez lekarza z doświadczeniem.

W wybranych przypadkach (gdy zabieg wykonywany jest na twarzy lub szyi) zamiast zewnętrznych szwów możliwe jest użycie szwów podskórnych, kleju chirurgicznego lub specjalistycznych plastrów, co poprawia efekt estetyczny i może ograniczyć konieczność noszenia opatrunku oraz zdejmowania szwów.

W przypadku, kiedy charakter zmiany jest niepokojący, jest ona poddawana badaniu histopatologicznemu, które umożliwia postawienie ostatecznej diagnozy i prawidłowe określenie dalszego leczenia.